手机浏览器扫描二维码访问
第402章 打脸很疼说话需谨慎求订阅（第1页）
第402章打脸很疼，说话需谨慎（求订阅）
大腿处的肌肉很粗壮，不管是前方的股四头肌，还是后方的股二头肌，肌肉的体积都是颇为宽大的。
这是所有人都既有的解剖学结构。
也正是因此，方子业在进行局部的清创术时，反而觉得如鱼得水。
清创术，越是在功能复杂的位置，操作起来的难度就越大，像这样的肌肉条比较大的地方，操作起来，需要注意的细节，反而没那么多。
并且，方子业还有心情进行带教：“这是什么肌肉？”
揭翰想了一下：“股薄肌。”
“对，这里是股薄肌，这条肌肉有一个很有意思的扳机点，你来试试。”方子业目前已经完成了股动脉的缝合，且在方子业4级血管缝合术的加持下，目前处理的单下肢血运已然通畅。
血运通畅了，就是下肢存活的基础！
后续的神经缝合，也要在把清创做完之后，才能够得以施展。
是的，这一次，方子业通过前几次巨大手术的积累，又是将学识点积累到了9000点以上。
仅仅言初小朋友的一个毁损伤术后的功能重建术，因是原创性的手术，就给方子业带来了接近八千多点的学识点收益。
如果节省一点，方子业可以把血管缝合术和神经缝合术都加点到5级去。
不过血管缝合术，目前没有应用的必要，方子业只打算等会儿把神经缝合术加点上去。
学识点不太够用，只能是算计着来。
揭翰闻言，马上开始背书：“起点：耻骨支及坐骨支。止点：胫骨上端内侧面。3.扳机点位置：股薄肌肌腹中段。”
一边背，一边开始在股薄肌的中间段开始找，结果在股薄肌的中段拉伸了一下，果然是看到了肌肉有收缩。
且患者当前的状态已经不是柔弱无骨了，而是真正地没有骨头支撑，因此，肌肉收缩后，大腿部位直接软趴趴地变了形。
这吓得揭翰赶紧松了手。
“没关系，这个病人的半腱肌本来就是要切除的。他小腿部位的肌腱有损伤，半腱肌是天然的自体肌腱移植材料，切除之后，对患者本身的功能没有太多影响。”
“是运动医学重建前交叉韧带极好的自体耗材之一。”方子业解释后，又让李源培将视野拉得更开一些。
“半膜肌与半腱肌的走形，大体一致，不过因为半膜肌的肌腱太小，所以一般不作为自体肌腱的移植材料了。”
“我们再来看一下阔筋膜张肌……”方子业俨然将这个患者的肌肉当作了活体的解剖学教材，开始为揭翰和李源培二人继续补足现场的解剖学知识。
当然，方子业自己也可以复习。
差不多把所有的肌肉都认识，且血肿啊，骨折碎屑，都通过清创术清理掉后，方子业就看到了被骨折碎块切断的股神经以及后面半切损伤的坐骨神经。
看到方子业把两条神经分别暴露开后，邓勇抬头问：“子业，我们要不要换個位置？”
邓勇是怕方子业没有足够多的神经缝合和处理经验。
“师父，我先试试缝一下吧，我之前看刘老师缝合神经，感觉我自己学手法也学得差不多了。”方子业低声求一次机会。
邓勇闻言点头，继续与袁威宏开始处理：“也行。”
——
所有的下级医生的成长，都是建立在学习和积累手术量的基础上。、
方子业的缝合术基本功极好，就算是没有掌握太多的神经缝合术窍门，缝合起来的质量也不会太差。
其他人都能在急诊手术中练习神经缝合术，为什么自己的‘爱徒’方子业不可以呢？
所以，即便是方子业缝合得没那么好，其实也是情有可原的，至少，方子业能够保证神经缝合的水平，超过百分之九十五的骨科医生，甚至更多。
揭翰闻言，精神一震：“师兄，你是打算只缝合外膜，还是外膜束膜一起缝合啊？”
神经分外膜和束膜。
神经外膜，顾名思义，就是包裹整个神经的最外层膜性结构，属于是神经与外部隔离的第一条屏障。
最传统的神经缝合术，就是神经外膜吻合术。
但因为神经外膜缝合术的局限性，目前仅适用于部分无束膜分支的神经断端的吻合。
股神经在股骨段，在外膜包裹的位置，还分成了束膜支，在这样的情况下，除了要缝合外膜，还要缝合束膜。
然则，此时的缝合方式，又有区别了。
有单纯束膜＋单纯外膜缝合，也有束膜和外膜整合缝合的方式。
大神经的解剖学结构，类似于电线，有些电线分成了很多股，分别交织在一条大电线内部，在进行桥接时，为了避免传递紊乱，就必须将每一股都分别连接。
揭翰因不是手外科的专业型硕士，因此对神经缝合的亚分类了解不算特别清楚。
方子业就回：“有束膜的，一般是束膜和外膜分开缝合，虽然束膜外膜整合缝合听起来比较厉害，但适用性并不算强，是为了简化缝合操作的一种改进缝合法，在部分神经节段会适用。”
李源培听到这，也轻轻点头：“是这样的，我也听别人说过，神经外膜和束膜整合缝合后，局部的疤痕可能过大，最后导致神经外膜内疤痕增生，压迫神经导致症状。”
诸天从替换角色开始
诸天轻松向不拼战力大量私设目前进度奥特海贼（完）→JOJO西游（完）→开端柯南假面骑士（完）→水浒大杂烩（进行中）宋戈得到了诸天角色替换系统，能够将诸天中的人物替换或者乱入，记录下来放给人看还能获得奖励。于是，诸天世界变得精彩纷呈光怪陆离起来。顶上战争艾斯化身光之锯人，召唤英灵黑胡子释放宝具。jo...
长安第一美人
云阳侯府惹了圣上大怒，一夜之间，被抄家夺爵。沈家那个娇生惯养的三姑娘，被逼的只能在长安城支起了一间香粉铺子。昔日里的长安第一美人，成了人人都可随意采摘的一朵娇花。某日。镇国公府世子陆宴途经她的百香阁。眼看着她被长安城里的纨绔子弟来回调戏，忽然想起了上辈子时，与她的那段风流韵事。他双手颤抖，终是忘不了，上辈子她转身嫁给旁人时，那摧心肝的滋味。所以他又救了她，并诱她成了自己的外室。高亮重点1男主非重生，是慢慢拥有前世的记忆的。2男主无妻无妾也无通房。小剧场起初夜色微凉，却凉不过男人脸上的寒意。他信步走向她，手执一把折扇，抵住她那张灼若芙蕖的小脸，沉声道伺候人，不会？后来沈甄不过是在厨房烫着了小手指，他便将她堵在床角，又是抹药，又是冰敷。她羞赧垂眸，推了推他，用眼神示意他自己要下地。谁知，那个矜贵自持的男人竟背过身去，对她道上来。我背你。沈甄一脸不可置信地捂着自己的手指头，长安第一美人，是他的心上人所以她一哭，他心口便疼阅读指南1双洁，甜文（虽然男主前期会欺负女主，但女主有金手指。）2作者写文以感情线为主。3攻击我的人都会头秃，是真的秃，地中海那种。若想发根浓密，留言要注意。4全架空，全架空，全架空！内容标签情有独钟天作之合甜文复仇虐渣搜索关键字主角陆宴，沈甄┃配角苏珩，孟素兮，许意清┃其它围脖晋江一团线线一句话简介找个祖宗当外室。作品简评云阳侯府的掌上明珠，昔日里的长安第一美人，因父落罪，一夜之间成了人人皆可采撷的罪臣之女故事以男主的梦境为开端，展开了前世今生两条线，通过接连不断的梦境，全了前生之憾。文笔婉约，人物生动，情节不落俗套，有强烈的个人风格。...
炮灰觉醒，老六们偷听我心声殷娇龙青渊
穿书爆笑沙雕老六们不说自己有读心术团宠没素质前期疯癫文学he殷娇穿书十年，终于在某一天，觉醒了她穿到一本可歌可泣的爱情故事里，男女主之间的故事一千多章，全员没嘴是狗听了都摇头的程度好消息女主是她姐，结局he坏消息她家被抄了，全死光光了从此，殷娇为了改变书里的结局可谓是绞尽脑汁煞费苦心片段一失踪多年的女主长姐回家，殷娇带领一众人给足了自己姐姐排面我为我姐举大各位书友要是觉得炮灰觉醒，老六们偷听我心声殷娇龙青渊还不错的话请不要忘记向您QQ群和微博里的朋友推荐哦！...
逍遥秘书
2002年有三件大事，第一件是上海获得了世界博览会的举办权，第二件事是事业单位机构改革，第三件事是陆渐红失恋了。...
经年情深
雷高岭之花为爱下神坛的狗血虐文又名寸骨殇高岭之花深情攻身世凄惨坚韧受所有人都想不通池律为什么会喜欢上唐松灵，包括唐松灵自己。毕竟高岭之花和乡间野草放在一起怎么看都不协调。因此，当得知池律被甩时，所有人都觉得唐松灵是不是疯了，给脸不要。七年之后，再次相逢。池律还是人人仰望的矜贵公子。唐松灵还是和之前一样的落魄潦倒。池律用指尖挑了挑他沾了泥的黄色马甲，促狭道这就是你说的回归正常生活？他看着在唐松灵怀里撒娇叫爸爸的小孩，只觉得这么多年的撕心裂肺，夜不能寐，都是一场笑话。然而就在他真正准备放下执念时，一句无心之语，真相初显端倪，他穷追不舍，抽丝剥茧，痛不欲生。七年之前，我去奔赴与你的约定，也许是上天注定，这条路永远都走不到头。救命之恩，不得不报，亡人之子，终生相托，这其中苦涩，说不清，道不尽。你我之间，隔了多少阴谋算计，多年之后见你的么每一眼，都是上天的恩赐一寸伤骨，一幕夜色，都成了池律心底愈合不了的疤痕。预收CP1424379高冷攻VS美人受一句话简介美人报错仇的酸爽故事～...
数风流人物
瑞根晚明红楼半架空历史官场养成文，绝对够味！大周永隆二年。盛世隐忧。四王八公鲜花着锦，文臣武将烈火烹油。内有南北文武党争不休，外有九边海疆虏寇虎视。这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代。关键在于你身处其中时，该如何把握。勇猛精进，志愿无倦，且看我如何定风流，挽天倾！历史官场养成文，兄弟们请多支持。瑞根铁杆书友群...