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第382章 极限与野望第二更求订阅（第1页）
第382章极限与野望（第二更，求订阅）
感觉运动分离是口语化描述。
杜元铣表达的意思其实来源于一种临床疾病：分离性运动和感觉障碍。
分离性运动和感觉障碍，是一种神经系统疾病，表现为运动或感觉功能的丧失或受妨碍，但无法用生理和解剖学原理来解释。这种障碍可能源于脑干、脊髓和周围神经的损伤。
这种疾病，给麻醉科的人带来灵感，因此在研究进展的过程中，产生了分离麻醉与分离阻滞。
“分离麻醉”在临床上无特殊适用性，缺乏临床实用价值。
“分离阻滞”指的是局部麻醉药的敏感性随神经纤维的轴径、有无髓鞘、神经功能及基础放电频率的不同而变化，甚至产生运动与感觉神经分离，最为常见的是“可行走的硬膜外镇痛”，除此之外还有广泛开展的外周神经阻滞。
这是当前，麻醉科极为高端的一种技术。
自然，这样的技术，在硬膜外镇痛时，杜元铣也可以操作，因这是麻醉科医生功力的一种体现和展示。
之所以有这样的功力，主要依赖于神经解剖组成。
神经从分布上来说，分为中枢神经系统和外周神经系统。
外周神经系统的躯体神经系统躯体感觉神经和躯体运动神经！
是的，感觉神经和运动神经，可以不同支，只要能够找到感觉神经支，将其麻醉，就可以保留患者的运动功能，比如说“可行走的硬膜外镇痛”。
然而，麻醉科目前研究最为深入的前沿麻醉方式，就是硬膜外和大神经阻滞，至于局部麻醉下的感觉运动分离？？？
理论上也是存在的，但是麻醉医生对解剖结构，哪里有那么熟悉？
局部麻醉下，想到到这一步，不仅是要对神经的走形、解剖结构格外熟悉，而且要穿刺针抵达关键的位置，然后对感觉进行麻醉，保留运动功能。
这样一来，米齐就正好可以在无痛下，完成与主刀医生的‘对话’，即时交流，即时观察运动功能，即时查看缝合得是否很好？
方子业只是看了一眼杜元铣，没理会他，与他对视了三秒钟，带出闭嘴的警告后。
低头敲了敲米齐的手肘：“可以了，不要动了！~功能康复要循序渐进。”
紧接着才又看向了杜元铣：“局部麻醉剂，谢谢。杜老师！”
方子业的语气生硬，用最朴素的语言，表示着如今的场合。
方子业若在台下，和杜元铣讨论一个小时都没问题，但现在方子业是主刀，主刀就是战场的主要负责人，无关人员请闭嘴！
任何打扰手术主刀操作的行为，都是可耻的，也是不被允许的。
难道方子业现在还要下台和你杜元铣探讨学术八百个回合，米齐躺在这里干等着？
“好！~给！”杜元铣是教授，是资深的麻醉科教授，自然是有素质的。
若不是方子业搞的事情太过于让他震撼，也不至于忍不住开口打扰。
局麻下的感觉运动分离，这个课题，这个研究方向，太TM吸引人了好吧……
方子业紧接着，看向了兰天罗：“这一次是指深屈肌腱，肌腱的直径约…”
方子业说话时，刘煌龙谨慎地回：“不用约，有可以量轴周径的尺！”
方子业闻言点头，然后让刘煌龙和倪耀平教授也有了参与感。
两人量出了周长后，还量出了肌腱距离皮肤的距离，汇报给了兰天罗。
兰天罗只是快速地敲动几下键盘，就把相应的数据又回报给了方子业，而后谨慎说：“这個数据并不细致，如果仅是麻醉感觉神经支或者感觉神经面？”
“数据并不精确，到时候可以逆推出来一个指数出来……”
方子业还以为兰天罗要说其他的，一听是逆推指数，就没了兴趣，直接开始局部麻醉、然后继续缝合……
自然，在再次缝合的过程中，方子业赞了一句：“刘老师，您神经缝合得真好，想必局部电位非常活跃，且对合极好！”
刘煌龙点了点头，伸手示意：“子业，这个问题我们后续再聊，你先缝，完成这一台手术。”
“如果说，我们这一台半断掌缝合能让患者的手功能保留到百分之九十，不，只要百分之八十……”
刘煌龙说完，吞咽了一口唾沫，看向隔壁的倪耀平教授。
倪耀平的呼吸急促了一阵子，声音低沉：“子业，煌龙，来我们手外科吧，这就是另外一个巅峰……”
倪耀平又爱才了。
每次看到方子业和刘煌龙，倪耀平就内心难以平静！
这他么的，两个人距离手外科这么近，他们联手起来，明明可以开创一个巅峰的。
刘煌龙没回话，但方子业在缝合的时候，似乎还略有余力。
因上一条肌腱缝合的高质量保底，让方子业的内心一松：“倪教授，手外科的巅峰本就存在，但也不能因此无视荒原。”
“毁损伤，若是能够保留住百分之三十的功能，就是一座新的山峰。”
“可能，在现在的这个局面下，患者更需要的是多立一个山峰，而不是拔高已有的山峰。”
面对方子业的婉拒，倪耀平的心情也是慢慢平复。
如果从单纯从研究者的角度，建立一个山峰和去拔高一个山峰的意义，都是一般无二的。
但这是研究学意义。
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