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不能够啊。
雷教授水平再差也不至于连心梗都诊断不了。
罗浩仔细看了一遍ai辅助诊断给的诊断内容,随后心里有了数。
等雷教授带着平车下电梯后,他刚要和罗浩告辞,却看见罗浩已经跟着下了电梯,正在打电话。
“小苗,循环科。”
“???”
雷教授一怔。
“有个学生,刚考完研,可能会进我家协和,他想跟着我,不知道能不能行。”罗浩解释道,“估计这孩子没见过心梗急性发作的患者,我带他去看一眼。”
雷教授一怔,心里有些腻歪。
合着我家患者就是让你观台的么?你怎么这么自来熟?
雷教授心中也没多少腹诽,最近他恹恹的,对什么都提不起兴致。
尤其是面对罗浩的时候,雷教授心里面竟然有一种要比面对陈岩陈主任还不堪的“错觉”。
罗浩,属于雷教授不敢得罪的存在。
虽然不开心,可他也没拦着。
罗浩也没多说什么,静悄悄的跟在后面,来到循环内科。
收入院,准备急诊手术。
罗浩带着苗有方听患者家属叙述病史,拉着他离开医生办。
“小苗,患者查体你也看了,病史你也知道了,问题出在哪?”
苗有方有些方。
患者的心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置;心肌酶升高:肌钙蛋白I10.93ngmL。
是典型的心梗表现。
可这种典型的病人罗老师为什么找自己来看?难道说还有别的疾病?
仔细看系统面板,上面的确写着冠心病的诊断,没什么错误。
苗有方凝神沉思,一时没有回答罗浩的问题。
罗浩却也不着急,手里拿着手机,按动屏幕按键,一边抽烟一边思考。
“老师。”过了半晌,苗有方谨慎的问道,“心电图和心肌酶很清楚,应该是心梗,您找我来看……”
“心肌梗死并不一定就是冠心病,药物也可以诱发。循环内科需要做冠脉造影,而且还需要激发试验。对了,有一样药你注意了没有?”
“???”苗有方凝神。
心梗不一定是冠心病!
这事儿苗有方却是不知道。
一般来讲冠心病这个诊断是前置诊断,没有发作,就没有急性心肌梗死的诊断,像眼前的患者,应该有冠心病以及急性心肌梗死双重诊断。
自己倒是忽略了。
可这又有什么不同么?苗有方心里琢磨着。
“你先想着,等一会上台看。”
“老师,我要注意什么内容?”
“看看冠脉有没有被堵塞。”
苗有方:???
上台的时候,患者的病情已经略有缓解,心前区疼痛感降低。
造影,就像是术前罗浩说的那样,冠脉通畅!
冠脉里有些粥样硬化的痕迹,诊断冠心病足够了,可却不会导致心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4导联T波倒置以及心肌酶升高。
这是?
苗有方愣住。
“雷教授,没事哈。”循环内科的三线教授在里面打了个招呼,准备下台。
“马教授,稍等一下。”罗浩在这时候按下对讲器的按键。
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