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421 是不是太锋利了（第1页）

“嘎！”沈自在怔住。

庄嫣的口头禅像是带着某种魔力，已经蔓延出医疗组，被沈自在学会，熟练应用。

“别提了，他妈的。”陈岩骂了一句，“我当时看见照片，整个人都傻了，这是啥啊。别的不说，我这辈子切的阑尾至少几万根，啥时候见过这种情况。”

“术前没做检查么？”沈自在问道。

“做了，都做了。”

“啊？”沈自在的眼睛都直了，看样子和自己想象中不一样。

“患者女，22岁，因间断性右下腹痛2天，再发加重2小时入院。

入院时患者诉右下腹疼痛，伴腹胀，低热，平素经月不规律，周期30-37天不等，上次月经至今已有35天。”

“你记得这么清楚？”

“我还怕啊。”陈岩叹了口气，“有的人是越当医生越大胆，我是越来胆子越小。”

“江湖越老，胆子越小，这是应该的，挺好。”沈自在拿起啤酒瓶子，给陈岩倒了一杯，“慢点喝，我年纪大了，这几年眼睛都花了，酒要少喝。咱肝脏代谢能力可不比从前，痛快痛快嘴就得了，可别喝多。”

“嗯。”陈岩点点头，“患者的辅助检查回报，彩超提示腹腔少量积液，子宫附件及双肾输尿管膀胱未见明显异常。血象也提示有感染，比较典型的急性阑尾炎。”

“我那学生也狗的很，一直以来都小心翼翼的。

这病给他的第一印象就是急性阑尾炎，再结合彩超也排除宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转，尿路梗阻等疾病。

为了安全起见，他急诊请了妇产科大夫会诊，会诊意见就是暂不考虑妇产科方面的疾病。”

“呃……”沈自在无语。

能做到这一步，已经算是无懈可击了，就算是自己接诊这么个患者，怕是也做不到更好。

“后来呢？打开看见宫外孕……艹，这特么要是大半夜做手术，还不得被吓的魂飞魄散啊。”沈自在开口骂道。

手术室里，冷气森森，口鼻之间弥散着一股子消毒水和紫外线灯照射过后的味道。

术者在雪亮的无影灯下做着手术，切开腹膜，阑尾并没弹出来，出来的却是一个孩子。

忽然，10cm已经机化的胎儿忽然变成大头娃娃，张嘴咬在手术刀上。

咯吱咯吱~~~

再伴随着狞笑声，手术室的灯光开始闪烁，沈自在隐约看见了一双红色的绣花鞋。

妈的！

太吓人了。

“唉。”陈岩又叹了口气，“这种破事，我总结了几点。”

“你说。”

“第一，女性下腹部疼痛，一定要考虑到妇产科的疾病，从几岁的孩子再到七八十岁的老人，都不能放过！”

“第二，一个优秀的超声医生相当重要，但谁能保证每天急诊都遇到优秀的超声医生。”

“可宫外孕都看不出来，那也太扯淡了吧。这水平，忒次。”沈自在吐了一口老槽。

“那怎么办，我还琢磨以后急诊阑尾炎的女性患者是不是都要查ct，然后找影像科专家来我们这儿教一下。”陈岩有些犹豫。

“所有女性患者，考虑急性阑尾炎，你都要给做ct？我艹，老陈，你疯了吧。现在老百姓可都说什么乱用检查，你顶风伤？”

陈岩捋了一把络腮胡子，表情生冷，看样子已经做出决定。

“感情他们又不担责任。”

“那也不行，你别这么极端么。”沈自在劝到。

“咱们年轻的时候，有的患者来了之后忽然就死了，你还记得吧。”

“记得，我事后想，好多都是急性心梗。”沈自在自然明白陈岩要说什么，便顺着他的话说下去，“当时不懂啊，别说给患者做，心电图拿到我眼前来我都看不懂那是个啥玩意。”

“真弱。”陈岩鄙夷道，“我也看不懂，哈哈哈哈。”

两人就能看明白st段抬高，也叫拉小旗，这是老一辈人的说法。

剩下的，肯定要找循环科会诊啊。

“后来呢，你看看像现在，患者不管什么病，只要送到急诊科，别管三七二十一先拉个心电图再说。”

“为这事儿，医务处每年多接几十上百个投诉，但冯处长就是梗着脖子不吱声。”

“少死多少人，每年得有20个吧。”沈自在笑呵呵的说道，“投诉乱收费，医务处从临床借调俩医生去接待投诉，磨磨洋工就足够足够的。但每年莫名其妙多20个死亡患者，医务处得忙飞边子喽。”

“冯处长精着呢，哪多哪少他心里清楚的很。”陈岩说到这里，已经拿定主意。