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“手术看明白了么?”王国华问道。
“看明白了,小罗把肿瘤供养动脉都找到,里面打了碘化油,然后把供养动脉栓死。一周后我们可以做外科手术治疗,前置介入手术有几个优点。第一呢,是外科手术术中比较好辨认肿瘤边界……”
温友仁虽然学历低、人也笨了点,没什么天赋,但毕竟干了二十多年的普外科,说起来头头是道。
“总体看,介入手术配合外科手术是有搞头的,很合理。”王国华最后一锤定音。
患者局部穿刺点需要压迫止血15分钟。
虽然随着止血板等高值耗材进入临床按压时间越来越短,但现在临床一线的医生都很谨慎,高值耗材除非必须,否则能不碰就不碰。
像是时间逆流,又回到了最开始的模样。
不过变化还是有,弹力绷带留下了,这是避免术后股动脉穿刺点出血的利器。
陈勇按压着,林语鸣和罗浩迟迟不回来,王国华一直在看时间。
10分钟后,林语鸣走进来,罗浩灰溜溜的跟在他身后。
“国华主任,温主任,有个会诊,不过不着急,等手术做完再说。”
“什么会诊?”
王国华问道。
林语鸣摇摇头,做了一个噤声的手势。
哦?王国华和温友仁都愣住,什么事儿竟然还要保密?!
不过林语鸣的态度表达的很明确,两人没多问。
第二台手术在一个小时后结束,依旧是陈勇按压,林语鸣叫着罗浩、王国华、温友仁来到机关的会议室。
除此之外,参加会诊的还有消化内科李主任和肿瘤科的孙主任。
算上林语鸣6个人。
众人忐忑,各自坐下后林语鸣清了清嗓子,“咱们坐在一起就是随便聊聊。”
随便聊聊?
温友仁一撇嘴。
神神秘秘、鬼鬼祟祟,一看就知道不是好事。
“都放松点,就是闲聊。”
说着,林语鸣拿出文件,戴上老花镜。
看着林语鸣戴眼镜的样子,温友仁觉得他像是狼外婆。
“患者男,四……四十岁左右,饮酒20年(250~500gd),吸烟20年(20支d)。因“反复腹泻伴左后背部酸胀感3月,体重下降6kg”就诊。”
“林处长,可以把病历打印一份给我们分着看,比你读省事。”温友仁建议道。
他现在看林语鸣很不顺眼,不管林语鸣做什么都不对。
“不好意思,我就是想听听各位专家、主任们的意见。”林语鸣毫不犹豫拒绝,没有一丝妥协。
“这也太过分了吧!”温友仁想拍桌子站起来和林语鸣对线,但理智战胜了冲动,他还是忍住。
从医这么多年,温友仁还没遇到过这么离奇的会诊,这里面说没事儿谁都不信。
林语鸣没搭理他,继续念道。
“B超提示,胰头内不均匀低回声。”
“CT见胰尾明显萎缩,主胰管扩张,梗阻点局部略膨隆,腹腔干周围有片状软组织密度影,增强扫描,上述病变呈相对乏血供;胃壁水肿,胃周可见众多扭曲、增粗的血管影。
影像科给的诊断是“胰头癌侵犯十二指肠,腹膜后淋巴结转移包绕腹腔干,门静脉主干-肠系膜上静脉癌栓形成”。”
“片子呢?”王国华问道。
“暂时不在,各位专家各抒己见,说说自己的看法。”林语鸣道。
“说完了?!”
“嗯,资料就这些。”
王国华很不高兴,这也太不专业了,还什么四十岁左右,片子也不给看,这不是开玩笑么。
“这能看出什么,胰腺癌晚期,建议化疗与对症治疗,治疗后再做检查,看看外科有没有办法切除。”
王国华虽然心里不高兴,但还是给出自己的诊断。
“就这些?有没有可能是良性的?”林语鸣问道。
“没看见片子不敢瞎说,但就描述来讲,是比较典型的恶性肿瘤,而且还是晚期。”
消化内科和肿瘤科的主任也同意王国华的观点。
会诊的意见比较统一,林语鸣叹了口气。
但他的眼角余光落在罗浩身上。
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