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反常必有妖,说不定……
刚想到这儿,住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。
完了!
他的心一下子沉到脚后跟。
难不成罗教授金口一说,患者真的出事了?
快步走出门口,住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。
一种不祥的预感笼罩周身。
大步跑到病房,住院老总看见患者躺在地上,脑袋撞在桌角,汩汩流着血。
“怎么回事!”住院老总颤声问道。
这可操蛋了,患者从床上跌落,万一摔出来个脑出血,自己吃不了得兜着走。
上次类似的情况,住院老总被冯处长一顿骂,最后去医务处的纠纷办干了俩月。
这是啥,这叫发配宁古塔。
自己可别被发配去宁古塔,只要是正常人,就没一个愿意接触医疗纠纷的,住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。
“小庄,给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护,一边说道。
而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话。
“患者取下沙袋下地,突发呼吸困难,意识丧失。现在血压9054mmHg,脉搏115次分,呼吸频率35次分,外周血氧饱和度89%。”
“双侧瞳孔对光反射灵敏,暂时不考虑脑出血。”
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合,一个检查,一个汇报,很快把患者现在的情况说清楚。
“好好好。”
“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。
住院老总听到熟悉的声音,竟然比听到沈自在的声音还要安稳。
其实这种情况要请示沈自在,给袁小利打电话来急诊急救。
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥,至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。
“检查床旁心电,超声心动,注意肺动脉压,如果肺动脉压低于60hhmg,检查头颅ct,判断有无出血……”
庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。
这种急诊抢救不像是大出血,一管子一管子的药往里面推。
首先要确定诊断,看是不是肺栓塞,如果是,还要排除脑出血。
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖,要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。
有时候治疗就是这样,相互矛盾,能不能把人救回来还要看命。
几样检查很快落实,患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼,还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。
凝血结果中可见D-二聚体显著升高,达到550gdl,复查的心脏超声可见右心室扩张,肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmHg。
在医生护士的看护下送患者检查头部ct,暂时没见出血。
“上台吧。”循环内科教授也觉得棘手,但诊断还是明确的——肺栓塞。
发现的也还算是早,毕竟在医院里,无论做什么检查都方便。
肺栓塞!
嗜睡!
住院老总早都懵逼了,他万万没想到罗教授随便看了一眼,让自己当点心,患者还真就出事儿。
这可到哪去说理去。
他哭丧着脸跟着忙叨,只希望患者别有大事,好好出院。
自己年纪轻轻,前途远大,真要是落到冯子轩手里面,不扒层皮都出不来。
和患者家属做交代,患者送入循环导管室,罗浩换衣服走了进来。
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