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354 赵公祖庙也算青城（第3页）

罗浩也没纠结，直接盘问，“杨老师，您是不是很长时间之前就开始咳嗽，后来开始有痰，痰的颜色迅速变成黄色？”

“？？？”杨天赐努力回忆，最后点了点头。

“您去附近的医院看了，说是肺炎，抗炎对症治疗。但好一点，停了抗生素就又开始咳黄痰。”

杨天赐这回没想太久，点头。

“再往后，您觉得只是咳嗽、咳痰，没别的毛病。适应了之后，也渐渐地忽略了这件事。”

“大概半年到一年的时间，都是这样。直到单位体检，发现右肺下叶出现大面积阴影，华西的张教授考虑大概率是肿瘤堵塞气道，造成阻塞性肺炎？”

罗浩说得每一句都很笃定，杨天赐刚开始还要回忆一下，但随着时间临近，他的记忆越来越清楚，表情也越来越惊讶。

虽然自己从前从来没遇到过罗教授，可他就像是一直在监视着自己的一举一动似的。

杨天赐也没笨到真的认为罗浩监视自己，随着罗浩越说越多，杨天赐的眼睛里的迷茫也越来越少。

“这就是病史，本来应该您自己说的，由我说出来算是诱导式询问，一般情况下来讲我们医生是不会这么做的。”

“罗教授，有很多人这样么？！”杨天赐急迫的问道。

“是，很多人都这样。”罗浩笑了笑，“吃东西的时候误吸入气道，最后导致肺部出了问题。”

“！！！”

见杨天赐表示相信了自己的话，而且还不是给自己面子的那种相信，罗浩知道自己取得了患者的信任。

“您之前吃什么东西呛到过么？”罗浩追问。

杨天赐想了半天，最后摇头，“我不记得了。”

“哦，是这样，那您去华西做气管镜吧。”罗浩笑了笑，“只要把异物取出来就行，难度可能会很高，但毕竟是华西，虽然难度高，但还是能取出来的。”

“！！！”

“别说自己有艾滋病，对您、对您爱人都不公平。”罗浩直到最后才劝慰了一句。

当罗浩想要转身离开的时候，被杨天赐拉住。

“罗教授，您给我讲个类似的情况？”

罗浩见杨天赐的确相当担心，便解释道，“比如说啊……”

说到这儿，罗浩顿了一下。

“不是没有类似的情况，是类似的情况太多。”罗浩解释了一句后开始讲到，“2021年3月，有一名东山省的患者来我协和就诊，经过肺部CT检查，发现患者右下肺感染、右下叶内基底段堵塞。经过探讨后，医生决定为患者实施支气管镜检查。”

“镜下，可见患者右下支气管黏膜充血，伴有肉芽组织增生，表面覆盖着脓苔，将支气管口“虚掩”起来。穿过“虚掩”的“门口”，支气管镜继续下行，没曾想竟然看到了一团辣椒皮。”

“啊！”杨天赐愣住。

“辣椒皮，我高度怀疑您的气道里也有类似的异物。毕竟长期大量吃火锅，某一次被呛到，把火锅里的辣椒皮误吸入气道也是可能的，而且可能性不小。”

“然后呢？”杨天赐追问。

“虽然只是一小块辣椒皮，但想要处理这团辣椒皮可不是一件易事。

这个异物看似是一个完整的梭形结构，表面光滑，但质地松脆。

而且辣椒含有辣椒素，会刺激气管黏膜长出肉芽，肉芽里面裹着辣椒，看起来就像一个块。用圈套小心地切开肉芽组织，看到一个小小的辣椒皮。”

“骨头类异物质硬、容易完整夹出，豆腐渣类异物可以捣碎、再用负压吸出。

但辣椒就像是一片附着油膜的纸张，因日久腐烂，一夹就断，再加上支气管口那个肉芽组织形成的“拦路虎”，让整个过程显得极其困难。”

“虽然难，但毕竟是协和么，经过40分钟的尝试，终于在气管镜下完整取出辣椒皮。”

“……”杨天赐有些茫然，却又心生希望，情绪复杂到了极点。

“您的情况，我说过，高度怀疑和这个东山省的患者类似。”罗浩用笃定的口吻说道，“食物或异物比如说小玩具、弹珠、硬币、瓜子壳、花生、核桃等进入、嵌顿于气管支气管内的时候，也会引起急性呼吸道梗阻，为临床常见急症之一。

常见于婴幼儿，也可发生于老年人，情况严重者会引起窒息死亡。”

“！！！”杨天赐本来开始有了希望，但听罗浩说得这么严肃，又一次紧张起来。

“去华西做气管镜吧。”罗浩展颜一笑，“没事，我看了片子，是异物的可能性比较大。肿瘤想要在一年内长这么大，不是不可能，只是可能性极低，主要还是考虑异物。”

“罗……罗……罗……”杨天赐说话卡顿，像是宕机了似的。

“呵呵，杨老师，您还有什么问的？”

“是这样，我琢磨着……还有类似的情况么？”杨天赐絮絮叨叨的追问。

看起来他的问题完全没必要，但罗浩很清楚患者的感受。